EFEITOS DO ESTADO NUTRICIONAL NAS VARIÁVEIS CARDIOCIRCULATÓRIAS EM IDOSOS

Abstract

O processo de envelhecimento é marcado por inúmeras alterações fisiológicas que predispõe às alterações fisiopatológicas. Nesse sentido, o padrão dietético adotado durante a vida, e particularmente durante o período de senescência, influencia diretamente a velocidade e a gravidade das alterações fisiopatológicas. Nesse sentido, o presente estudo avaliou o estado nutricional de uma coorte de idosos (67,98±6,06 anos), classificando-os em padrão dietético: hipocalórico, normocalórico e hipercalórico. Em seguida, os idosos foram avaliados em relação ao peso, altura, índice de massa corporal, pressão arterial, frequência cardíaca, composição corporal, circunferência de cintura e quadril e a relação cintura-quadril, a força de preensão manual, a circunferência das panturrilhas, e a capacidade funcional pelo teste de sentar e levantar em 1 minuto com monitoramento da SpO2. Além dessas variáveis, foram avaliadas a hemodinâmica cardiovascular, utilizando para isso o método de cardiografia por impedância, através do equipamento PhysioFlow®. As variáveis avaliadas foram: volume sistólico (VS), índice do volume sistólico (IVS), débito cardíaco (DC), índice cardíaco (IC), resistência vascular sistêmica (RVS), índice da resistência vascular sistêmica (IRVS), índice de trabalho do ventrículo esquerdo (ITVE), fração de ejeção (FE), volume diastólico final (VDF), índice de fluidos torácico (IFT), taxa de função diastólica precoce (%) (TFDP). Da avaliação nutricional, os idosos apresentaram diferentes níveis de ingestão calórica: dieta hipocalórica (n = 43), normocalórica (n = 18) e hipercalórica (n = 3). Observou-se que os idosos com dieta hipocalórica apresentaram uma redução na capacidade funcional, medida pelo teste de sentar e levantar de 1 minuto (p<0,0251), além de maior queda na SpO2 durante o teste (p<0,0307). Em relação à hemodinâmica cardiovascular, verificou-se que o grupo hipocalórico apresentou aumento do volume sistólico (p<0,0352) e redução na resistência vascular sistêmica (p<0,0075). Não foram observadas diferenças significativas nos leucócitos, plaquetas e hemoglobina, assim como nos níveis de IL 6, IL-10, TNF-alfa e Klotho (p>0,05). Concluímos que a dieta hipocalórica de longo prazo em idosos resultou em uma melhor resposta hemodinâmica cardiovascular, mas com redução da capacidade funcional, incluindo maior queda da SpO2 durante o esforço, sem impacto significativo na resposta imunológica celular e humoral.