IMPACTO DO PROTOCOLO DE AQUISIÇÃO E DO SOFTWARE DE VISUALIZAÇÃO NA QUALIDADE DE IMAGEM DE TCFC

Abstract

Avaliar o impacto do protocolo de aquisição na qualidade de imagens de tomografia computadorizada de feixe cônico (TCFC) adquiridas no tomógrafo Orthopantomographᵀᴹ OP 300, quando visualizadas em dois softwares livres: CS3D Imaging e RadiAnt Dicom Viewer. A amostra foi composta por oito arquivos de TCFC, em formato DICOM, adquiridas de um crânio seco, sendo quatro no protocolo padrão (standard - ST) e quatro no protocolo de alta definição (high definition - HD). Essas imagens foram avaliadas por dois especialistas em radiologia. Para análise, os especialistas avaliaram de forma randomizada, cegada e independente as diferentes imagens e identificaram, através de uma escala de 3 pontos, estruturas anatômicas previamente selecionadas, bem como a presença/ausência de fraturas radiculares verticais (FRV) nos espécimes escolhidos, e o nível de confiança foi registrado em uma escala de 5 pontos. As estruturas anatômicas selecionadas foram 100% identificadas, independente do software de visualização e/ou protocolo de aquisição. No tocante as FRV, a acurácia (0,6), a sensibilidade (0,33), a especificidade (1), VPP (1), VPN (0,6) foram iguais para as imagens adquiridas no protocolo HD quando visualizadas nos dois softwares do estudo. As imagens obtidas no protocolo ST mostraram diferenças quando analisadas nos diferentes softwares. O RadiAnt apresentou acurácia (0,58), especificidade (1), VPP (1) e VPN (0,54) maiores que a acurácia (0,41), especificidade (0,66), VPP (0,33) e VPN (0,44) do CS3D e a sensibilidade foi igual nos dois softwares (sensibilidade=0,16). O valor Kappa mostrou uma concordância interexaminadores moderada (0,4), e o Kappa intraexaminadores com boa a perfeita concordância (0,7 e 1). Concluiu-se que a qualidade da imagem foi influenciada tanto pelo protocolo de aquisição quanto pelo software de visualização. As variações na qualidade da imagem não influenciaram a análise da anatomia dentomalixolfacial. No entanto, para o diagnóstico de FRV, o protocolo de aquisição influenciou no diagnóstico, ao contrário do software de visualização.