| dc.description.abstract | As gestações gemelares representam um importante desafio para a obstetrícia moderna devido à
complexidade fisiológica e à elevação dos riscos maternos e perinatais, especialmente quando
associadas ao diabetes gestacional. Essa combinação potencializa complicações relacionadas à
insuficiência placentária, prematuridade e morbidade neonatal, exigindo vigilância intensiva e conduta
individualizada. O presente estudo tem como objetivo analisar as alterações placentárias e os
desfechos neonatais em gestações gemelares complicadas por diabetes gestacional, com o objetivo de
compreender as repercussões materno-fetais dessa associação. Trata-se de uma revisão integrativa com
análise retrospectiva de laudos e registros clínicos, abrangendo dados maternos, neonatais e
anatomopatológicos. Os resultados evidenciaram alta frequência de síndromes hipertensivas,
ocorrência expressiva de partos prematuros e presença de alterações morfológicas placentárias
indicativas de má perfusão, trombose e processos inflamatórios. Tais achados sugerem que a
combinação entre gemelaridade e diabetes gestacional exerce impacto direto sobre a função
placentária, comprometendo o aporte de oxigênio e nutrientes ao feto e predispondo à restrição de
crescimento e intercorrências neonatais. Observou-se, ainda, que o manejo especializado e o
diagnóstico precoce da corionicidade são fundamentais para prevenir agravamentos e orientar
intervenções oportunas. Conclui-se que o acompanhamento multiprofissional contínuo, associado a
protocolos clínicos específicos, é essencial para reduzir a morbimortalidade e promover melhores
desfechos maternos e perinatais em gestações gemelares com diabetes gestacional. Ademais, o estudo
reforça a necessidade de aprimoramento das estratégias de rastreamento e do fortalecimento da
assistência pré-natal de alto risco, destacando a importância de capacitação profissional e de políticas
públicas voltadas à identificação precoce e ao manejo adequado dessas gestantes. Assim, este trabalho
contribui para ampliar o conhecimento sobre as repercussões do diabetes gestacional na gemelaridade
e oferece subsídios para práticas clínicas mais seguras e eficazes. | pt_BR |
