TÉCNICA DE RECRUTAMENTO PULMONAR VOLUMÉTRICO EM DOENÇAS NEUROMUSCULARES: EXPERIÊNCIAS E PRÁTICAS DE PROFISSIONAIS DE SAÚDE E CUIDADORES

Abstract

Introdução: A Doença Neuromuscular (DNM), dentre elas a Amiotrofia Muscular Espinhal (AME) compromete o sistema neuromuscular, incluindo neurônios motores, junções neuromusculares e fibras musculares, alterações respiratórias, fraqueza muscular, atrofia, fadiga, dor e dificuldades na coordenação motora. Estratégias devem ser realizadas a fim de melhorar a qualidade de vida destes pacientes, dentre elas a técnica de recrutamento pulmonar volumétrico (TRVP) mostra-se uma técnica promissora. Objetivo: Analisar o uso da TRVP em pacientes com AME no Brasil. Métodos: Foram propostos dois estudos, onde o estudo 1 relata as práticas de TRVP em pacientes com doenças respiratórias crônicas, como: população-alvo, pré-requisitos, executante, frequência, dosagem, interfaces, dispositivos, efeitos colaterais, orientações, avaliação da força respiratória e terapias combinadas. Dados estes retirados através de um questionário aplicado em profissionais de saúde. O estudo 2 através de uma abordagem qualitativa proporcionou uma compreensão aprofundada das percepções dos cuidadores de pacientes com DNM nas cidades de Brasília-DF e Goiânia-GO. Foi utilizado o método do Discurso do Sujeito Coletivo (DSC) que permitiu identificar as representações sociais compartilhadas, revelando como os cuidadores enfrentam as complexidades do cuidado, especialmente na aplicação da TRVP, e como percebem os facilitadores, barreiras, benefícios e desafios dessa prática em diferentes contextos regionais. Resultados: Foram produzidos 2 artigos. Estudo 1 mostra que a TRVP está amplamente disponível em ambientes clínicos de rotina e de atendimento domiciliar em todo o Brasil. Os profissionais de saúde apresentaram diferenças nos motivos e medidas de prescrição. Há falta de padronização quanto a medidas, indicações e posologia entre os fisioterapeutas no Brasil. Já o estudo 2 trouxe como metodologia o DSC permitindo identificar as percepções coletivas dos cuidadores, mas também as particularidades de cada amostragem. A comparação entre Brasília e Goiânia evidencia a influência de fatores contextuais na experiência dos cuidadores e ressalta a importância de estratégias regionais para aprimorar o cuidado aos pacientes com DNM. Conclusão: Futuros programas de capacitação e suporte são necessários para que os profissionais de saúde realizem a TRVP de forma padronizada, promovendo um cuidado mais eficaz, seguro e humanizado, ajustado às realidades específicas de cada comunidade, podendo ser proposto um diário para pacientes relatarem o uso do TRVP, como também um treinamento contínuo dos familiares/cuidadores para realizarem a técnica.