Efeito do treinamento muscular inspiratório em indivíduos com obesidade grau III em pré-operatório de cirurgia bariátrica e metabólica

Abstract

Introdução: Entende-se por obesidade, o acúmulo anormal ou excessivo de gordura que apresenta risco à saúde. A obesidade é um grave problema de saúde pública no Brasil e no mundo, aumentando a incidência de mortalidade, devido às comorbidades. A obesidade grave induz alterações na função pulmonar, pois o excesso de tecido adiposo acumulado sobre o tórax e abdômen tem efeito direto na mecânica da caixa torácica, levando a um padrão respiratório restritivo. Objetivos: Avaliar o efeito do treinamento muscular inspiratório (TMI) nas pressões máximas inspiratória (PImax) e expiratória (PEmax) e no pico de fluxo expiratório (PFE) em pacientes obesos grau III em pré-operatório de cirurgia bariátrica e metabólica. Metodologia: Trata-se de um ensaio clínico conduzido de acordo com as recomendações do Consolidated Standards of Reporting Trials (CONSORT), envolvendo pacientes obesos classe III conforme especificado nos critérios de inclusão e exclusão. A coleta de dados foi realizada em um serviço privado de Fisioterapia e no Hospital do Rim – Instituto de Urologia e Nefrologia de Goiânia, na cidade de Goiânia (GO). Para a avaliação das PImax e PEmax e do PFE foram utilizados o manovacuômetro analógico WIKA (Wika do Brasil Ind. e Com. Ltda., Iperó, SP, Brasil) e o Peak Flow Meter Mini-Wright (Clement Clarke International Ltd, London, UK). Para a intervenção foi utilizado o dispositivo POWERbreathe® Classic Medium Resistance (POWERbreathe®, International Ltd, England, UK). Resultados: Foram envolvidos 1018 pacientes sedentários, com obesidade grau III, média de idade de 38,88 ± 11,54 anos e índice de massa corporal de 43,11 ± 6,31. Os valores médios de PImáx pré TMI foram de 98,05 ± 47,30 e pós 184,17 ± 65,84 (p>0,05), a PEmáx foi de 91,50 ± 29,53 para 147,69 ± 39,33 (p>0,05) e o PFE foi de 410,19 ± 102,47 para 516,87 ± 114,11 (p>0,05). Conclusão: De acordo com os resultados apresentados, pode-se concluir que o TMI utilizando o POWERbreathe® Classic Medium Resistance melhorou as pressões ventilatórias máximas e o PFE no pré-operatório de CBM em pacientes obesos graves.