Efeitos de um programa de exercícios físicos sobre a resposta cardiovascular e imunológica em pacientes pós-COVID-19

Abstract

A doença coronavírus 2019 (COVID-19), causada pelo vírus SARS-CoV-2, resultou numa crise de saúde global, com impacto significativo na saúde cardiovascular. A COVID-19 está associada a disfunção vascular, lesão miocárdica e uma série de complicações cardiovasculares. Este estudo teve como objetivo avaliar os efeitos de um programa de exercício na hemodinâmica cardiovascular e resposta imunológica pós-COVID-19. Métodos: Trinta e três voluntários pós-COVID-19 participaram de um programa estruturado de exercícios físicos. Os parâmetros clínicos e laboratoriais foram avaliados pré e pós-intervenção, com foco nas características metabólicas, parâmetros cardiovasculares, respostas hematológicas, imunológicas e níveis séricos de citocinas. Resultados: O programa reduziu significativamente o peso corporal (p<0,0002), o índice de massa corpórea (p<0,0002), a circunferência da cintura (p<0,0004) e a massa gorda (p<0,0001), enquanto aumentou a massa livre de gordura (p<0,0002). Foram observadas melhorias na pressão arterial sistólica e diastólica (p<0,0002), na frequência cardíaca de repouso (p<0,0001) e na SpO2 de repouso (p<0,0001). A análise hematológica mostrou aumento de neutrófilos (p<0,0004), basófilos (p<0,0089), monócitos (p<0,0026) e da relação linfócitos/neutrófilos (p<0,0001). A hemodinâmica cardiovascular melhorou, com aumentos significativos no volume sistólico (p<0,0429) e no índice de volume sistólico (p<0,0251) e na relação da função diastólica precoce (p<0,0463). Além disso, o programa reduziu as citocinas pró-inflamatórias IL-1β (p<0,0001), IL-2 (p<0,0022) e IL-6 (p<0,0004), enquanto aumentou as citocinas anti-inflamatórias IL-1RA (p< 0,0001) e IL-10 (p<0,0001), e citocinas antivirais IFN-β (p<0,0001) e IFN-γ (p<0,0003). Conclusão: A intervenção precoce utilizando um programa de exercícios físicos em pacientes pós-COVID-19 demonstrou melhora significativa na resposta hemodinâmica cardiovascular, na resposta pró-inflamatória e aumento das respostas anti-inflamatórias e antivirais. Esses achados ressaltam a importância do exercício físico na melhora do prognóstico e da qualidade de vida dos pacientes pós-COVID-19.