Vida após covid-19: programa de reabilitação e acompanhamento ambulatorial

Abstract

Introdução: A COVID-19 é um doença viral inflamatória que tem como principal característica gerar disfunções de múltiplos órgãos e em muitos casos a pneumonia. A infecção pode ser desde sua forma assintomática até a mais grave no qual o paciente necessitará desde oxigenoterapia até a ventilação mecânica invasiva. Sequelas pós COVID são identificadas como COVID longa. Por isso, há uma necessidade de estratificar os sintomas e protocolar a reabilitação destes pacientes. Objetivo: Produzir um protocolo de reabilitação para pacientes que apresentam sequelas por COVID longa, assim como, avaliar os efeitos do tratamento relacionados à capacidade física, determinando os custos para a realização deste programa. Método: Essa dissertação foi dividida em duas partes: o ensaio clínico e o estudo de custeio. Para a avaliação de custeio foi feito uma análise post-hoc com aplicação do método de custeio baseado em atividades e tempo (TDABC) a partir de dados coletados prospectivamente em um ensaio clínico randomizado em 110 pacientes pós-COVID-19 que possuíam mais de 18 anos e que necessitam de pelo menos 48 horas de suporte ventilatório invasivo. No ensaio clínico randomizado, Critérios de inclusão são pacientes acometidos com COVID-19 na forma severo e crítico. O tratamento foi realizado no período de 24 sessões, 3 vezes por semana, sendo composto de treinamento resistido, aeróbio e treinamento muscular inspiratório. Avaliações de função pulmonar, manovacuometria e ergoespirometria foram realizadas pré e pós intervenção. Produtos desenvolvidos: Foram produzidos 2 artigos científicos e um banco de dados com a avaliação pré e pós reabilitação pulmonar de pacientes com COVID longa que cursaram a forma severa e crítica da doença.