USO DA TOXINA BOTULÍNICA COMPARADA A OUTRAS ESTRATÉGIAS DE MANEJO NO TRATAMENTO DO BRUXISMO: REVISÃO SISTEMÁTICA DA LITERATURA

Abstract

O bruxismo, caracterizado pelo ranger ou apertar dos dentes, pode ocorrer tanto durante o sono quanto enquanto o indivíduo está acordado. Essa condição é multifatorial, envolvendo fatores biológicos, psicológicos e externos, como estresse e consumo de substâncias estimulantes e está relacionada ao sistema nervoso central. Embora a prevalência global do bruxismo varie entre 8% e 31%, muitos casos podem ser subdiagnosticados. O bruxismo pode gerar complicações como fraturas dentárias, dores de cabeça e distúrbios musculares, o que destaca a necessidade de estratégias eficazes de manejo. Tradicionalmente, o tratamento do bruxismo envolve uma abordagem multidisciplinar e os cirurgiões dentistas podem lançar mãos de alguns dispositivos para reduzir as sequelas deixadas por esta condição. Dispositivos oclusais são comumente utilizados, mas a toxina botulínica (TB) tem sido explorada como alternativa para o manejo clínico do bruxismo, mostrando resultados promissores na redução da dor e da atividade muscular associada ao bruxismo. O objetivo desta revisão sistemática é avaliar a eficácia da toxina botulínica no manejo do bruxismo, comparando-a com outras abordagens terapêuticas, como placas oclusais e medicamentos. A revisão sistemática de estudos clínicos randomizados incluiu 14 artigos que investigaram o uso de toxina botulínica em 441 pacientes. A maioria dos estudos indicou que a toxina botulínica reduziu significativamente a dor e a atividade muscular excessiva nos músculos mastigatórios, com 91,7% dos estudos mostrando alívio da dor. Além disso, 71,4% dos estudos observaram uma diminuição na atividade muscular, e 57,1% relataram uma redução na gravidade do bruxismo. A qualidade do sono também foi significativamente melhorada em muitos casos, embora os resultados não sejam significativos. Apesar dos resultados positivos, a pesquisa ainda apresenta limitações, como a variabilidade nas dosagens de toxina e a falta de padronização nos métodos de avaliação. A necessidade de mais estudos com amostras maiores e protocolos padronizados é essencial para confirmar a eficácia da toxina botulínica e aprimorar seu uso no tratamento do bruxismo. Em conclusão, a toxina botulínica se mostra uma alternativa promissora, especialmente quando combinada com outras terapias.