Síndrome autoimune/inflamatória induzida por adjuvantes em pacientes submetidos a implante de silicone - revisão sistemática

Abstract

Uma recente doença vem sendo descrita como um conjunto de manifestações clínicas inespecíficas que surge após a exposição do indivíduo a um adjuvante (como o silicone): a Síndrome Autoimune/inflamatória Induzida por Adjuvantes (ASIA). Esta revisão sistemática tem como objetivo entender os fatores que predispõem ao desenvolvimento da Síndrome ASIA e suas comorbidades associadas. Foi realizada uma busca nas bases de dados PubMed, LILACS (Literatura Latino-americana e do Caribe em Ciências da Saúde), SciELO (Scientific Electronic Library Online) e IBECS (Índice Bibliográfico Español en Ciencias de la Salud), utilizando os DeCS (Descritores em Ciências da Saúde) Doenças Autoimunes, Silicone, Implantes de Mama, Adjuvantes Imunológicos e os termos Síndrome Autoimune/Inflamatória Induzida por Adjuvantes, Síndrome ASIA e Doença do Silicone, sendo selecionados 16 artigos originais publicados nos últimos 10 anos. Os principais adjuvantes relacionados à síndrome encontrados nos artigos foram a vacina contra HPV (Papilomavírus Humano) e HBV (vírus da hepatite B), seguidas do óleo mineral, ácido hialurônico e o silicone. Entre os fatores de risco, são descritos especialmente anticorpos anti- ANA (antinuclear), anti-TPO (antiperoxidase tireoidiana) e para fator reumatóide, além da história de alergia prévia e uso de nicotina. Entre os sintomas, destacam-se hipersensibilidade, dor, edema, infecções, linfadenopatia e vazamento do implante, – como os principais sintomas locais –, e artralgia, fadiga, febre, mialgia, rigidez matinal, sudorese e desordens respiratórias e do trato digestório – como os sistêmicos. Quanto às doenças diagnosticadas após o desenvolvimento da Síndrome ASIA destacam-se doenças do sistema osteomuscular e do sistema conjuntivo (Lúpus Eritematoso Sistêmico, Doença de Sjogren, Esclerose Sistêmica e Vasculite) e outras doenças autoimunes (Tireoidites, Diabetes Mellitus tipo 1, Anemia e Doença de Crohn). Assim, é fundamental que, tanto os pacientes quanto os profissionais de saúde, compreendam devidamente, por meio desta revisão, os principais fatores de risco para essa síndrome e as enfermidades ligadas a ela, visando a facilitar seu diagnóstico e tratamento.