DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL ENTRE CISTO RADICULAR E GRANULOMA PELOS EXAMES DE TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA DE FEIXE CÔNICO E ULTRASSONOGRAFIA: REVISÃO SISTEMÁTICA

Abstract

A necrose do tecido pulpar seguida da colonização e infecção do canal radicular representam eventos determinantes na instalação da periodontite apical. Cisto radicular e o granuloma representam as patologias periapicais inflamatórias mais prevalentes. Essa revisão sistemática foi desenvolvida para analisar a possibilidade da realização do diagnóstico diferencial entre cisto radicular e granuloma através dos exames de tomografia computadorizada de feixe cônico (TCFC) e ultrassonografia. Foram realizadas buscas em 6 bases de dados eletrônicos e mais 3 plataformas para busca da literatura cinzenta. Todas as buscas foram realizadas até o dia 15 de maio de 2021. Foram identificados 1111 após a exclusão de artigos duplicados. Na fase 1, 35 estudos foram selecionados para leitura completa. Na fase 2, 30 artigos cumpriram os critérios de elegibilidade e foram incluídos nesta revisão, sendo 23 estudos clínicos observacionais e 7 relatos de caso. Observou-se grande variabilidade nos desenhos metodológicos dos estudos: diversos aparelhos, protocolos e variáveis estudadas. A habilidade da TCFC em estabelecer o diagnóstico diferencial do cisto radicular variou de 60% a 80% e do granuloma de 44% a 63%, enquanto a ultrassonografia demonstrou 77% a 100% de concordância para o diagnóstico do cisto e 50% a 77% para o diagnóstico de granuloma. O risco de viés dos estudos foi classificado entre baixo e moderado. Os exames de TCFC e ultrassonografia permitem o diagnóstico diferencial entre as patologias periapicais inflamatórias