| dc.description.abstract | A observação microscópica da presença de displasia epitelial pode indicar, a
longo prazo, um potencial de transformação maligna de uma lesão da mucosa
oral. A graduação histológica é o método de escolha para a avaliação do
potencial de transformação maligna da displasia epitelial oral (DEO). Essa
revisão sistemática foi desenvolvida para examinar a evidência existente sobre
a capacidade de predição do sistema Binário de graduação histológica e
comparar este com o sistema da OMS, em relação ao potencial de predição de
transformação maligna da DEO. Foram realizadas buscas em 6 bancos de dados
eletrônicos e mais 4 plataformas para a busca da literatura cinzenta. Todas as
buscas foram realizadas até o dia 3 de setembro de 2020. Foram selecionados
3.653 artigos, após a exclusão de artigos duplicados. Na fase 1, 13 estudos
foram selecionados para a leitura completa, mais 1 estudo selecionado por meio
de busca manual. Na fase 2, quatro artigos cumpriram os critérios de
elegibilidade e foram incluídos nesta revisão, sendo 2 estudos transversais e 2
coorte. A variação na quantidade das amostras foi entre 68 a 141, totalizando
402 espécimes de DEO. Todos os estudos compararam os sistemas de
graduação da OMS e Binário na predição de transformação maligna. A
habilidade de predição do sistema da OMS foi de 16% a 80% e a do sistema
Binário, entre 5% a 80%. A concordância inter-observadores foi avaliada em 3
estudos e foi classificada entre baixa e satisfatória para os dois sistemas. O risco
de viés dos estudos foi classificado entre baixo a moderado. A concordância
inter-observadores foi de baixa a satisfatória tanto para o sistema da OMS
quanto para o sistema Binário. A metanálise foi realizada em 3 estudos e a taxa
de transformação maligna em lesões classificadas como displasia severa ou
carcinoma in situ foi de 40%, pelo sistema da OMS, e de 31% nas lesões
classificadas como baixo risco no sistema Binário. Conclui-se que o sistema
Binário possibilita maior concordância inter-observadores, porém não há
evidências de que é superior ao da OMS na previsão de transformação maligna
da DEO | pt_BR |
