INFLUÊNCIA DO MATERIAL E CONFIGURAÇÃO DE COROAS POSTERIORES NO COMPORTAMENTO BIOMECÂNICO DE PILARES HÍBRIDOS: UMA ANÁLISE PELO MÉTODO DOS ELEMENTOS FINITOS.

Abstract

Os pilares híbridos são uma solução restauradora recente em que a região do pilar próxima à gengiva marginal livre é confeccionada de um material cerâmico mais estético enquanto a conexão do pilar ao implante se mantém como uma liga metálica resistente (titânio). No entanto ainda não há um consenso sobre o comportamento biomecânico desse tipo de pilar quando utilizados em dentes posteriores e com os diferentes materiais disponíveis na odontologia atual. O objetivo do estudo foi avaliar através do método dos elementos finitos tridimensionais a influência do material do pilar híbrido e configuração de coroas posteriores no comportamento biomecânico de restaurações implanto suportadas. O presente trabalho tratou de um estudo in sílico. Teve como fatores de estudo o tipo de material do pilar híbrido ou da coroa e a configuração da coroa sobre o link de titânio. O fator de estudo tipo de material em 3 níveis, sendo eles: nível 1- zircônia; nível 2- dissilicato de lítio e nível 3- cerâmica híbrida. O segundo fator de estudo configuração da coroa teve 4 níveis: nível 1- pilar híbrido cimentado ao link de titânio e sobre ele uma coroa total de cerâmica também cimentada; nível 2- coroa-pilar híbrido, onde o pilar e a coroa são fabricados como uma peça única que é cimentada ao link titânio e aparafusada ao implante; nível 3- coroa monolítica cimentada sobre link de titânio e aparafusada ao implante e nível 4- coroa monolítica cimentada sobre link de titânio. Em programa de desenho gráfico tridimensional, um molar humano inferior foi construído e confeccionado os 4 modelos tridimensionais. Os modelos foram exportados para software específico de análise por elementos finitos. As condições de contorno foram estabelecidas nas superfícies externa do osso modelado em todas as direções. Foi aplicado um carregamento oblíquo de 130 N com força aplicada em ângulo de 45° em relação ao longo eixo do dente. O resultado do processamento foi avaliado de duas maneiras: análise qualitativa, obtida pela comparação visual das imagens e seus gradientes de cores geradas pelo software de simulação e com escalas padronizadas entre os grupos; e análise quantitativa ou numérica, onde foi avaliada a tensão de von Mises para coroa, pilar, parafuso e implante e Tensão Principal Máxima (tensão de tração) para o 9 tecido ósseo. Os menores valores aconteceram nos grupos que apresentavam material com menor módulo de elasticidades, principalmente a cerâmica híbrida, considerada um material com maior resiliência (H). Em relação aos diferentes tipos de configurações, o grupo PCC (coroa cimentada) apresentou os menores valores de tensões. As tensões se concentraram na região cervical da coroa, na interface coroa/link de titânio Mesoestruturas confeccionadas com materiais com maior módulo de elasticidade apresentam uma maior concentração de tensões. A presença do orifício de passagem do parafuso aumenta a concentração de tensões na coroa cerâmica. Coroas cerâmicas cimentadas apresentam o melhor comportamento biomecânico que as coroas parafusadas.