Avaliação da eficácia da Risperidona comparada ao placebo e ao Aripiprazol no tratamento da agressividade em pacientes autistas: revisão sistemática

Abstract

O Transtorno do Espectro Autista – TEA – é um distúrbio de desenvolvimento com manifestações clínicas anteriores aos 3 anos de idade. As áreas afetadas pelo são: comunicação, comportamento – restrito e repetitivo – e interação social. A agressividade é um achado relativamente comum no TEA, podendo ser direcionada ao próprio indivíduo ou a outrem. Sendo a risperidona e aripiprazol as terapias medicamentosas mais amplamente utilizadas para o manejo de irritabilidade e agressividade no transtorno. Esta pesquisa constitui uma revisão sistemática e meta-análise acerca da eficácia, no controle desses sintomas, da risperidona comparada ao aripiprazol e ao placebo. Os artigos elegíveis para a construção desta revisão foram buscados nas bases de dados BVS, PubMed e Scielo. Utilizou se dos seguintes descritores: Autism Spectrum Disorder; Aggression; Risperidone; Aripiprazole; Placebo, não tendo havido restrição de idioma, mas com seleção somente de artigos originais conduzidos em humanos. Os critérios de inclusão dos artigos foram: 1) Pacientes diagnosticados com TEA e com problemas de irritabilidade 2) Tratamento com Risperidona junto ao placebo ou aripiprazol 3) Artigos publicados de 2015 a 2020 4) Um artigo com estudo piloto. A qualidade dos estudos foi medida pela escala de colaboração Cochrane para estudos observacionais. Setenta e quatro artigos foram incluídos para elegibilidade, dos quais, após exclusões pelos critérios, 4 foram ultimamente selecionados para esta revisão. Chegou-se ao resultado que ambos, risperidona e aripiprazol, possuem efeito positivo na redução do comportamento agressivo no transtorno, sem diferença significativa de eficácia após 12 semanas de tratamento. Foram encontrados como efeitos adversos para ambos os medicamentos, como aumento de apetite, ganho de peso e náuseas em menor quantidade de pacientes no grupo do aripiprazol. No presente momento, até o desenvolvimento de novas drogas, pode-se considerar a risperidona e o aripiprazol drogas adequadas para o tratamento de sintomas de comportamento agressivo no autismo.