Análise entre o ponto de corte de 350 metros e o limiar de 80% de valor predito no teste de caminhada de seis minutos e o seu papel na identificação de hipoxemia em pacientes com DPOC

Abstract

Introdução: A Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC) é uma condição progressiva e multissistêmica, apresenta altas taxas de morbidade e mortalidade. Além disso, causando prejuízos na capacidade funcional. Materiais e Métodos: Este estudo analítico retrospectivo com dados de prontuários que constam avaliação da capacidade funcional por meio do teste de caminhada de seis minutos (TC6M). Foram incluídos pacientes acompanhados em um ambulatório de pneumologia de um hospital terciário entre 2012 e 2018. Participaram adultos com diagnóstico confirmado de DPOC e prontuários eletrônicos completos. Foram excluídos aqueles em instabilidade clínica, indivíduos com outras doenças pulmonares associadas ou incapacidade de realizar o teste. Os pacientes foram classificados de acordo com o desempenho no TC6M por meio do critério absoluto (distância percorrida < 350 m ou > 350 m) e do critério relativo (distância percorrida < 80% do previsto ou > 80% do previsto). Foram analisados dados clínicos em prontuário como Escala de dispneia função pulmonar e gasometria arterial. A capacidade funcional foi avaliada considerando a distância percorrida. A distância prevista segundo equações apropriadas e variáveis derivadas do TC6M. A análise estatística incluiu regressão logística multivariada. Comparações intragrupo e ANCOVA. O nível de significância adotado foi de 0.05. Resultados: O critério absoluto identificou pacientes mais idosos e dispneicos. O critério relativo identificou pacientes dispneicos. Também identificou indivíduos com maiores comprometimentos na mecânica pulmonar e pacientes hipoxêmicos. Conclusões: Os critérios analisados apresentaram um padrão complementar em pacientes com DPOC. Ampliaram a capacidade de identificar indivíduos com prejuízos na capacidade funcional. Também possibilitaram maior detecção de hipoxemia.