OBESIDADE X DIABETE: UM ESTUDO DE CASO EM PACIENTES DIABÉTICOS ASSISTIDOS PELO ESF DA CIDADE DE SANTA ISABEL-GO

Abstract

A obesidade é uma doença crônica, definida como excesso de gordura corporal, sendo considerada uma epidemia mundial, tanto em países desenvolvidos como naqueles em desenvolvimento. O excesso de gordura corporal pode ser identificado através do IMC que de acordo com seu índice define o grau de obesidade e caracteriza também os riscos. A circunferência da cintura é considerada indicador do tecido adiposo abdominal e tem elevado risco potencial para o desenvolvimento de doenças metabólicas. A ascensão da obesidade observada nos últimos anos tem elevado o risco de muitas doenças crônicas, entre elas o DM tipo 2. Atualmente, o diabetes é um problema importante de saúde pública que afeta números crescentes de indivíduos no mundo desenvolvido. As duas principais formas de DM são: o DM tipo 1 e o DM tipo 2. O DM tipo 2, também denominado DM não-insulino-dependente ou diabetes da maturidade, está tipicamente associado a obesidade e resulta de uma inter-relação completa entre resistência à ação metabólica da insulina nos seus tecidos-alvos e secreção inadequada de insulina a partir do pâncreas. O DM tipo 2 está se tornando uma das principais ameaças à saúde humana no século XXI. Os fatores de risco incluem idade acima de 40 anos, sedentarismo, tabagismo, obesidade, entre outros, e pode apresentar complicações micro e macrovasculares. O tratamento além de dieta e prática de atividades físicas também é feito com o uso de antidiabéticos orais e insulina. O presente estudo foi realizado com 68 pacientes diabéticos do ESF de Santa Isabel-GO, através da coleta de dados em prontuários e aplicação de questionários, com o objetivo de identificar a relação entre obesidade e DM tipo 2. Os pacientes tiveram média de idade de 64 anos, 32,2% foram do sexo masculino e 67,8% foram do sexo feminino. 8,82% são portadores de DM tipo 1 e 91,18% de DM tipo 2. Analisando-se os dados do IMC observou-se que 77,42% dos pacientes apresentaram algum grau de obesidade, variando de pré-obesidade até obesidade de grau III, sendo que a média do IMC ficou em torno de 29,27 Kg/m2 , considerada como risco moderado. Os pacientes também apresentaram circunferência abdominal acima do normal, 105,31±7,69 cm para homens e 103,23±20,57 cm para mulheres, sendo que um estudo realizado com pessoas não diabéticas a circunferência abdominal foi de 89,01±9,88cm e 81,37±9,49 cm para homens e mulheres, respectivamente. O índice de glicemia em jejum foi de 155,33±36,03 mg/dL para homens e 157,33±40,37 mg/dL para mulheres, ficando demonstrada a existência de hiperglicemia no grupo estudado, mesmo os pacientes fazendo uso de antidiabéticos orais. Os pacientes apresentaram várias complicações do diabetes, entre elas retinopatia, neuropatia, nefropatia, gangrena e trombose. Eles recebiam orientação e na sua maioria se preocupavam com alimentação, mas eram sedentários. Portanto, identificou-se correlação da obesidade com o DM tipo 2, pois a obesidade foi prevalente entre os pacientes estudados, bem como uma alta gordura intra-abdominal e a presença de hiperglicemia.